Lid worden

Gelieve onderstaande informatie aandachtig te lezen en de nodige input te versturen.
Vakjes gemarkeerd met * zijn verplicht.
 

Om in te schrijven wensen we dat je onderstaande voorwaarden vervult :

• Achter de club filosofie staat die je kan lezen op de club pagina.
• Tenminste één kledingstuk koopt en draagt tijdens de tochten.
• Lidgeld en een verzekering bij wielerbond betaalt.

• Lidgeld 25€ (Kids minder dan 14 j gratis)
• Gewone vergunning is 28€
• Familievergunning is 38€

Inschrijvingsformulier

Voornaam *

Naam *

Adres (straat + nr) *

Postcode *

Plaats *

Telefoon

GSM

Email *

Licentienr.

Geboortedatum

aantal

x € 30 - Trui korte mouwen 8 jaar 10 jaar 12 jaar S/1 M/2 L/3 XL/4 XXL/5 SL/6 SSL/7 SSSL/8 ZL/9 ZZL/10

aantal

x € 30 - Trui zonder mouwen 8 jaar 10 jaar 12 jaar S M L XL EXL

aantal

x € 40 - Trui lange mouwen 8 jaar 10 jaar 12 jaar S M L XL EXL

aantal

x € 60 Regen vest 8 jaar 10 jaar 12 jaar S/1 M/2 L/3 XL/4 XXL/5 SL/6 SSL/7 SSSL/8 ZL/9 ZZL/10

aantal

x € 55 Bodywarmer zonder mouwen 8 jaar 10 jaar 12 jaar S/1 M/2 L/3 XL/4 XXL/5 SL/6 SSL/7 SSSL/8 ZL/9 ZZL/10

aantal

x € 70 Wintervest Thermo 8 jaar 10 jaar 12 jaar S/1 M/2 L/3 XL/4 XXL/5 SL/6 SSL/7 SSSL/8 ZL/9 ZZL/10

aantal

x € 50 Korte broek met bretellen 8 jaar 10 jaar 12 jaar S/1 M/2 L/3 XL/4 XXL/5 SL/6 SSL/7 SSSL/8 ZL/9 ZZL/10

aantal

x € 55 Driekwart broek met zeem 8 jaar 10 jaar 12 jaar S/1 M/2 L/3 XL/4 XXL/5 SL/6 SSL/7 SSL/8 ZL/9 ZZL/10

aantal

x € 60 Lange broek met zeem 8 jaar 10 jaar 12 jaar S/1 M/2 L/3 XL/4 XXL/5 SL/6 SSL/7 SSSL/8 ZL/9 ZZL/10

ik schrijf € 25 euro over op rekening 363-0133970-53 (geen lidgeld voor kinderen jonger dan 14)

ik schrijf € 28 over op rekening 363-0133970-53 (ook voor kinderen)

Tik de karakters uit de afbeelding over.